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El fraude en el sector seguros. Qué es, tipos y estado actual

Fraude Sector Seguros

¿Qué es el fraude en sector asegurador?

El término fraude en seguros es utilizado para identificar a los actos llevados a cabo por asegurados, con el objetivo de beneficiarse económicamente de la compañía aseguradora.

La tasa de fraude mide el número de siniestros fraudulentos detectados por una compañía aseguradora en relación al total de siniestros.

El perito es el encargado de determinar el fraude

Tipos de fraude

  • Fraude realizado por profesionales
  • Fraude circunstancial. En este caso, la intención inicial no es defraudar. La posibilidad surge posteriormente.
  • Fraude por necesidad económica

¿De qué sospecha la compañía habitualmente?

  • Póliza de reciente creación
  • Alto importe de la indemnización
  • Falta de información/colaboración 
  • Que los implicados se puedan conocer
  • Cambios de versión

Los intentos de fraude aumentan en los seguros particulares

El año pasado hubo un mayor intento de fraude al seguro, pero su impacto económico fue menor, según el sondeo realizado por UNESPA.

Esta estadística incluye trampas en todo tipo de seguros. Desde autos, hogar, comercios hasta comunidades y responsabilidad civil.

Las compañías calculan que el año pasado aumentaron los intentos de fraude en las líneas de negocio de mayor popularidad social.

En el ramo de automóviles destacaron los percances por responsabilidad civil con personas lesionadas.
Casi todas las líneas de multirriesgo (seguros de hogar, seguros de comunidades y seguros de industrias) incrementaron los siniestros al seguro.
También podemos decir lo mismo de los seguros de vida, accidentes y decesos.
Sólo en seguros de comercio y salud se pudo apreciar una caída en los intentos de estafa.

Los datos de Servicio de Estadísticas y Estudios del Sector Seguros en España (ICEA) muestran que un 63,6% de los casos de fraude detectados se refieren a seguros relacionados con el automóvil. Su predominio es debido a su mayor presencia en comparación con otros ramos de seguros.

Bajo el 29,4 % de los intentos de fraude se encuentran pólizas de hogar, comercio, pymes, responsabilidad civil y comunidades.

Respecto a los ramos de vida, accidentes y salud, corresponde solamente el 1% restante.

Por último, te dejamos un gráfico recopilando los siniestros más comunes en las comunidades de vecinos.

El fraude en el sector seguros. Qué es, tipos y estado actual
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María Baro

Responsable del Departamento de Comunicación y Marketing de Brokalia

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